көп диагностикалык методдорду маалыматтуулугун али идеалдан алыс, ошондуктан кээ бир учурларда дарыгер бир тешип алып бар. Биопсиядан хирургиялык аспаптарды колдонуу менен кичинекей бөйрөк тосмо бир бөлүгү болуп саналат. натыйжасында үлгү дароо кылдат микроскопиялык жана гистологиялык экспертиза жөнөтүлдү.
Бөйрөк биопсиясы - белгилер менен карама-каршы
сүрөттөлгөн технологиясы, быйылкы диагнозду тактоо үчүн туш патология себептерин жана катаалдыгын билип жана натыйжалуу дарылоо планын иштеп чыгуу үчүн дарыгер жардам берет. Андан тышкары, бул оору бөлүштүрүү максатында колдонулат. glomerulonephritis бир бөйрөк биопсиясы башка ооруларды өз айырманы көрсөтөт:
- amyloidosis ;
- Berger оорусу;
- күчөш;
- диабет nephropathy ;
- Аягын, же тукум өнөкөт nephritis.
эмне бөйрөк оорусу боюнча биопсиядан жазып?
бейтаптын тосмо ички кыртыштардын каалаган жүзөгө ашырылган эмес, ал гана тартиби себеп гана адиске сунушташы мүмкүн. Бөйрөк биопсиясы - белгилер:
- органикалык Түйдөктүк же түтүктүү протеинурия;
- Эки тараптуу гематурия;
- nephrotic синдрому;
- кемтиги, тез агат менен glomerulonephritis;
- белгисиз келип чыккан tubulopathy;
- шишик бар деп шектелген;
- отургузулду органдын туура эмес иштеши.
Дарылоо бөйрөк биопсиясы төмөндөгүдөй тартипте жүзөгө ашырылат:
- тийиштүү түрдө дарыланууга тандоо;
- тандап, албетте, натыйжалуулугуна мониторинг жүргүзүү;
- түртүү абалын мониторинг жүргүзүү.
бөйрөк биопсиясы - карама-каршы
Бул дүүлүктүрүү да ишке ашырууга мүмкүн эмес, ал турган оорулар жана патологиялык шарттар бар болуп саналат:
- Прокаин камтыган сабырсыздык препараттар;
- бир гана бөйрөк болуп саналат;
- башаламандыкты кан;
- hydronephrosis;
- бөйрөк артериясы Aneurysm;
- Жүрөгү аткарбоо;
- cavernous кургак учук;
- бөйрөк тамырлардын тромбоз;
- сайдыруучуларды perinefrit;
- шишик;
- психоздун;
- Түшкү;
- комадан турат.
Кээ бир учурларда, бөйрөк тешип биопсиясы кабыл болот, бирок өтө этияттык менен аткарылышы керек:
- өнүккөн баскычтарында бөйрөк аткарбоо;
- periarteritis nodosa;
- Диастоликалык Гипертония 110 мм рт.ст. жогору индекстер менен;
- бир нече Myeloma;
- калуусуна оор даражасы;
- типтүү орган мобилдүү;
- nephroptosis.
бөйрөк биопсиясы - жакшы жана жаман жактары
Деп тартиби коркунучтуу кыйындыгы менен коштолгон, анын жарактуулугу маселе квалификациялуу дарыгер чечет. Puncture себептери жөнүндө маалымат максималдуу суммасы менен камсыз кыла алат, албетте жана оорунун оордук мүнөзү, так жана катасыз диагнозду тактоо үчүн жардам берет. Ошол эле учурда ал карама катышуусунда жүргүзүлөт, өзгөчө, жагымсыз кесепеттерге алып келиши алат.
Өз-өзүнчө nephrologists бөйрөк биопсия талкууланды. тешип муктаж болбостон башка жолдор менен шишиктер болушу мындай орган аныкталат. Дээрлик бардык өсүш максималдуу жеткиликтүүлүгүн жана бөйрөк кыртышын камсыз кылуу үчүн алып коюуга аныкталды, өзү шишик. Бул жагынан алганда, эксперттер сейрек шишигин изилдөөгө сүрөттөлгөн invasive жол-жоболорун аныктайт.
Бул бөйрөк болсо биопсиядан эмне үчүн ооруйт?
берилген жараяны жергиликтүү Анестезия ылайык жүзөгө ашырылат (жок дегенде, - салабаттулук же жалпы анестезия). же болбосо түздөн-түз сессиянын ичинде зыян жана андан кийин - да оорутпай жөнүндө билип, кээ бир бейтаптар бөйрөк биопсиясы жагымсыз кантип тапкан. жол-жобосу боюнча дасыккан адис тарабынан жүзөгө ашырылса, анда ал бир гана жумшак ичиркенип. Анестезия туура колдонуу минималдуу жаракат менен камсыз кылууда.
коркунучтуу бөйрөк матки?
Common экөөнүн ортосунда (ооругандардын 20-30%) өз алдынча 2 күндүн ичинде чечет майда кан менен иштөө болуп саналат. Кээде бөйрөк биопсиясы оор эмес - кесепеттери төмөндөгүдөй көрсөтүүгө болот:
- pneumothorax ;
- булчуң ткандарынын оорусун жуктуруу;
- ички тегерегиндеги бузуу;
- Катуу кансыроо;
- бөйрөктүн сайгылашуусу;
- ысытма;
- орган миокарда;
- катуу оору;
- бөйрөктүн төмөнкү устунду сындырып;
- гематомалар perirenal көрүнүшү;
- кан басымын төмөндөтүү;
- paranephric ириък;
- ички артериялык блок түзүү.
Өтө сейрек (учурларда аз 0,2%), бөйрөк биопсиясы ийгиликсиз аяктайт. жол-жобосу өтө кооптуу оорулар:
- Органдын ишине бөгөт коюу;
- nephrectomy зарылдыгы;
- өлүм.
бөйрөк биопсия эмне алмаштыра алат?
Толук, бирок аз invasive мертинүүдөн, для сүрөттөлгөн технологиялык изилдөө али ойлоп элек. диагностикалык ыкмасы катары Бөйрөк биопсиясы максималдуу маалыматтык мазмуну жана тактыгын камсыз кылат. сийдик бөлүп чыгаруу системасынын бузулууларды аныктоо үчүн башка жолдор менен, ошондой эле ишенимдүү жана жалган натыйжаларды бериши мүмкүн эмес. Же болбосо, кол кыймылы көп Рентген колдонулат, ал эми өнүккөн клиникаларда бөйрөк биопсиясы кыйла заманбап технология менен алмаштырылат каралган:
- Эсептелген радиологияны;
- тамырга urography ;
- радиоизотоптуу renografii;
- veno- жана бердим;
- Алымбек;
- Ал эми менен Обзор рентген.
Кантип бөйрөктүн биопсиядан болот?
Классикалык Variant тешип жабык ыкма менен жүзөгө ашырылат. УЗИ жана рентген аппаратынын жардамы менен бөйрөк жайгашкан жери көрсөтүлгөн. Анын айтымында, дарыгер чейинки Эллисон, тери жана булчуң ткандарынын аркылуу өтүп, максаттуу орган аркылуу түздөн-түз өзгөчө ийне киргизет. максаты тешип аппаратты умтулуп автоматтык үлгү тосмо аткарат. Кээде биологиялык материал туура изилдөөгө көп керек, ал эми ийне бир нече жолу (бир ачылышы) киргизүү зарыл.
бөйрөк биопсиядан өттүм эле, башка ыкмалар бар:
- Асман. Tissue үлгүлөр жана андан кийинки талдоо жалпы анестезия астында хирургиялык учурунда жасады.
- күрөө тамырынан да жакынбыз аркылуу жетүү менен. Бул ыкма кан, дем алуу аткарбоонун же бөйрөк структурасын, тубаса аномалиялар боюнча кандын бузулушунан менен ооруган бейтаптар үчүн тандалган.
- бир бырыштан менен Ureteroscopy. ыкмасы отургузулду органдардын бөйрөк чаткынын жана ureter, таш бар дайындалган, ал кош бойлуу аялдар жана балдар үчүн сунушталат.
эмне бөйрөк биопсиясы кийин температура пайда From?
Fever же майда өзгөрүүлөр тешип бир нече саат же бир күн өткөндөн кийин байкалат Жылуулукту жөнгө салуу. бөйрөк биопсиясы кийин Fever төмөнкү себептерден улам пайда болушу мүмкүн:
- дене ткандары же булчуъдардын сезгениши;
- тешип сайтында теринин оорусун жуктуруу;
- сайдыруучуларды патологиясы;
- Жакынкы структуралар зыян.
Тутумдаш бөйрөк биопсиясы менен типтүү көйгөй - perirenal май жана капсула менен дене үчүн күчтүү жана көп ички кан агуулар (perirenal гематомалар). оорунун кесепети качан жоголот, жана clotted биологиялык суюктуктун топтолушу жеп, ысытма болушу мүмкүн. Сиз бул nephrologist ички кабыл алуу үчүн жакшы, анын себебин билүү үчүн аракет керек.
бөйрөк биопсиясы кийин гематомалар
тартиби сүрөттөлгөн кыйынчылык учурларда кем 1,5% ын, сейрек кездешет. чоң массалык, ички кан агуу жана гематомалар түзүү пайда болуу ыктымалдыгы бөйрөк биопсиясы канчалык жакшы жүзөгө көз каранды - бул оюну (тандоо) катары ишке ашырылат, ошондой эле аткарылган же жокпу, алдын-ала Анестезия жана antisepsis.
Perirenal гематомалар диагноз коркунучтуу терс таасирлери тиешелүү эмес жана талап кылган эмес, тескерисинче, ар дайым ысытма жана кошумча жагымсыз симптомдорду менен коштолгон:
- кан басымын төмөндөтүү;
- кесүү, бел катуу ооруйт;
- заара же анын түсүн өзгөртүп кан кызгылтым үчүн, кызгылт;
- кан текшерилген гемоглобин топтолушун азайтуу;
- алсыздык, уйкучулук;
- табиттин жоктугу;
- Заара бузулуулар.