Неонаталдык шоктон - эрте төрөттөн кийинки мезгилде иштеп экөөнүн ортосунда. Бул патологиясы Дем алуунун жараянынын бузуу жана наристенин жүрөк-кан тамыр системасынын менен коштолуп жатат. Биз, мисалы, бир мамлекетти, анын себептери, түрлөрү аныктоо карап карап көрөлү: айырма түйүлдүктүн гипоксиянын жана шоктон кандай.
төрөлгөн бала "шоктон" деген эмне?
неонаталдык шоктон - дем алуу ката бар организмдин бир кичинекей мамлекет. Бул учурда, ушул башаламандык менен аныктоо ортосунда айырма бар "н гипоксиянын." кычкылтек (жоктугу гипоксиянын ), (жип менен басуу, чыкмайынча үзүк) кош бойлуулук жана төрөт учурунда иштеп, жана кычкылтек менен камсыз жоктугу менен коштолуп жатат. Демек, дем алуу жараяны начар эмес. Шоктон (муунтуу) дем алуу убактылуу токтотуу менен мүнөздөлөт жана калыбына келтирүү талап кылынат.
неонаталдык шоктон себептери
Төрөлгөндө баланын ичинде шоктон көптөгөн себептерден улам пайда болот. Бул патологиясы жеткирүү жараянын жана адам түйүлдүгүнүн өрчүшүнүн өзгөчөлүктөрү менен түздөн-түз байланыштуу болот себеп. шоктон себеп негизги патологиялык себептердин арасында, дарыгерлер чыгарышат:
- Чукул, кан жана киндик кокус бузулуулар - башаламандык моюн бала , киндик белинен билим берүү бирдиги.
- уулдуу-чыкмайынча системасында газ алмашуу жараянынын бузуу - malpresentation тону, эрте жана жарым-жартылай отряды .
- тондун ичинде, кан айлануу учурунда аткарбоо улам кан басымы жогору апасы.
- энелердин кандагы кычкылтек көлөмүнүн - анемия , жүрөк-кан тамыр оорулары, дем алуу системасынын оорулары.
- түйүлдүктө жараянын дем Кыйынчылык - өпкө өнүктүрүү аномалия, өнөкөт жугуштуу жараяндар, дары бир натыйжасы.
негизги себеби деп жеткирүү учурунда иштеп шоктон, каардантышты. Бирок, шоктон бузуу дүйнөгө бир наристенин пайда кийин дароо пайда орто мүнөзүнө жана болушу мүмкүн. орто апноэ себептери деген болушу керек:
- умтулуу аба - өпкө кирген суюктук;
- бузуу жараяны мээ жүгүртүү;
- пк жетилбеген - дене дем кыймыл жасай алган эмес;
- мээ, жүрөк, өпкө жана тубаса аномалиялар.
шоктон ымыркайлардын даражасы
баш аламандыктын клиника жана оордугуна жараша дарыгерлер патология градус бир катар аныктадык. Баа биринчи мүнөттө бир бала төрөлгөндөн кийин түздөн-түз жүзөгө ашырылат. төрөлгөн шоктон жиктөө төмөнкүчө чагылдырууга болот:
- жумшак;
- орточо;
- оор;
- Клиникалык өлүм.
шоктон жумшак
Солгун шоктон кыйкырып жоктугу менен мүнөздөлөт, бирок тийгизүүгө баланын жооп бар. төрөлгөн көз карандысыз, бирок жай жана дем алуусу ирээтсиз болот. Колу, буту да көк түстөгү тилкени түс, кардиолог, иши начар эмес, бар. кёзъ начар дем тазалоо жогорку былжыр жана суюктук (кайтса, кээде кайра сылап) жана кычкылтек бир маска novrozhdennymi нормалдуу мамлекет аркылуу дарылоо.
келечекте жумшак шоктон абалында төрөлгөн бала, эч кандай дем алуу боюнча проблемалар бар. Бул учурда, бир аз нейрологиялык зыян түрүндө:
- булчуң обон жакшыртуу;
- жер титирөөдөн туткалары, буту, темир.
бир төрөлгөн балага орточо салмагы шоктон
бузуу бул даражасы, ошондой эле төрөт учурунда ыйлап жоктугу менен мүнөздөлөт. тийүү Джемма бул жооп байкалган эмес. бул түрүнө мүнөздүү өзгөчөлүгү болуп, терисинин түсү өзгөрүп турат, ошондуктан көбүнчө көк шоктон деп аталат. Дем алуу кыймылдары сейрек кездешет, бирок, жүрөк иши сынган эмес.
Орточо шоктон желдеткич талап кылат. Бул үчүн көп учурда атайын баштык пайдаланууга, кээде кычкылтек беткап берилген. Жылдырылды патологиясы түрү дайыма нейрологиялык өзгөрүүлөргө себеп, баланын ден соолугуна белги калтырат:
- кыжырдануу - акылсыз, кыйкырышууда, колу-буту узун жер титирөөдөн;
- Депрессия - жакыр Эмчектеги көкүрөк, аз-аракет (иш жүзүндө ишке колу-буту кыймылы).
төрөлгөндө оор шоктон
Оор оору Төрөлгөндө дем толук жоктугу менен коштолот. купкуу болуп, кан айлануу жоктугунан улам тери. Ушундан улам, патология бул түрү аппак болуп төрөлгөн шоктон билдирет. туйма тесттен өткөрүп жатканда, бала колун тийгизип койсун деп, жооп бербейт. Жүрөк-кан тамыр системасынын бузулуулар - жүрөк угуп жатканда, көп ачык же такыр эле жок угулат. күчтүү bradycardia иштеп чыгуу.
Бул шоктон тез арада калыбына келтирүү талап кылынат. н дем алуу жана жүрөк иши калыбына келтирүүгө багытталган, ошол эле учурда дарыгерлердин иш-аракеттер. ымыркай респиратордун байланыштуу. Ошол эле учурда, киндик жүрөккө дем дары жүргүзүлөт. узак убакыт бою Мындай балдар механикалык желдетүү боюнча да, жана андан кийин катуу нейрологиялык бузулушу иштеп, психикалык өнүгүүнүн кечигүү болушу мүмкүн.
Клиникалык өлүм төрөлгөн
дарыгерлер жашоонун белгилерин толук жоктугу чечүү кийин Клиникалык балдардын өлүм болот. Бул учурда, наристенин жарык дүйнөгө өз рухтун жетеги менен эч кандай мааниге ээ эмес кийин да, эч кандай жүрөк иши, жооп стимулдарга бар. калыбына келтирүү туура жана өз убагында баштоо жагымдуу жыйынтыгы үчүн үмүт берет. баланын ден соолугун коргоо боюнча козгойт таасиринин катаалдыгын, ал дем ала албай калды, качанга чейин көз каранды. Мындай кырдаалда бул мээге зыян тийгизет.
Шоктон - Белгилери
оорунун оордук даражасын баалоо үчүн, дарыгерлер Эпгар упай колдонгон. ыкмасы бир нече себептерден шкала боюнча баа негизделет:
- чагылуу жандануусу;
- дем алуу;
- кардиолог, иш-аракет;
- булчуң обон;
- терисинин түсү.
чогуу кошулган ар бир параметр упай алуу үчүн, ал эми жалпы упай көрсөтүп жатат. жыйынтык мындай:
- жумшак - 6-7-пункт;
- орточо - 4-5;
- оор - бала 1-3 баллга ээ болот;
- Клиникалык өлүм - 0 упай.
шоктон даражасын белгилөөдө, акушер ушул оорулар симптомдорун баалоо. неонаталдык шоктон жашылча кыскаруу менен мүнөтүнө аз 100 кагыш болуп саналат. жумшак шоктон Анткени менен мүнөздөлөт:
- Биринчи дем 1 мүнөттө пайда болот;
- булчуң обон кыйла төмөндөйт;
- көк nasolabial үч бурчтук;
- дем алсыратты.
орточо шоктон белгиленет дарыгерлер:
- эси соо эмес дем
- колу, буту көк;
- Бул жүрөк толгоодон санын азайтса;
- булчуң обонун тёмёндёгён;
- киндик идиштердин бир согуу бар.
Оор бул оору төмөнкү белгилери боюнча көрсөтүлөт:
- дем жок;
- оор bradycardia;
- Булчундардын atony;
- кубарып, тери;
- үстү жетишсиз иштеп чыгуу;
- киндик тамырынан катуу согуу.
неонаталдык шоктон - кесепеттери
ымыркайлардын коркунучтуу шоктон эмне жөнүндө айтып, дарыгерлер баланын оор мыйзам бузуулар болушу мүмкүн, ал эми өлүм баса белгиле. Бул жашоонун алгачкы сааттарда эле пайда болот. орто жана жумшак божомолго өзгөртүлгөн. жыйынтыгы реаниматологдор, коштогон оорулардын катышуусунун башталышы учурда көз каранды. неонаталдык мезгилде иштелип патология кесепеттери, жашоонун биринчи саат болушу мүмкүн жана андан улуу курактагы.
төрөлгөндөн кийин төрөлгөн шоктон - кесепеттери
Оор шоктон, туура жана өз убагында демилгеси менен дарылоо көз каранды болгон кесепеттери сөөгүн бекер өтөт. Кыйынчылыктар төрөткө өнүгүүнүн алгачкы этабында жана кийинчерээк жашоодогу сыяктуу пайда болушу мүмкүн. төрөлгөндө шоктон кийин толук мээнин иштеши начарлап сейрек кездешет. алгачкы калыбына келтирүү мезгилинде тез өтүшүп:
- калтырак encephalopathy;
- кездешет;
- Гипертоник синдрому;
- hypo- же hyperexcitability.
неонаталдык шоктон - кесепеттери кийин жашоодо
Шоктон жана неонаталдык гипоксиянын төрөлгөндөн кийин баланын ден соолугуна терс таасирин тийгизип, кош бойлуу кыйындап, арасында бар. Көйгөйлөр пайда болуп, бир нече айдан кийин мүмкүн, кээде жыл. кеч кыйындыгы арасында:
- менингит;
- өпкөгө суук тийүү;
- сепсис.
төрөлгөндө дарылоо шоктон
биринчи мүнөттөн кийин алып 4-пунктка, же андан аз, анын Эпгар эсеби боюнча, реаниматологдор керек. төрөлгөн шоктон менен жабыркаган 4-этап менен ишке ашырылат:
- , Дем алуу Клиринг алардын patency камсыз кылуу. Бул катетерди жана электр насостору колдонуу менен ишке ашат. апноэ уулдуу оюндар тазалоо пайда башчысы пайда болгондон кийин дароо жүзөгө ашырылат, анда.
- дем алуу жараянын сактоо. Көмөкчү желдетүү дем мүшөккө аркылуу жүзөгө ашырылат, ал эми натыйжасыз - intubation аткарылган жана байланыштуу бул аппаратты.
- кан айлануу учурунда калыбына келтирүү. Ушул максатта да болушу курсунун жабык орган массаж, (bradycardia 60-70 мүнөтүнө согот). Ал мүнөтүнө 100-120 жолу жыштыгы менен эки бармактары менен көкүрөгүнө кысып, аны кылган. эч кандай иш-аракет кардиология мүнөттүн ичинде калыбына бар болсо, кийинки кадамга.
- дары башкаруу. Бул этапта төмөнкүлөр неонаталдык шоктон дарылоодо колдонулган дарыгерлер терапия билдирет:
- Атропин 0,1% - 0.05-0.1 мл;
- Адреналин 0,1% - 0.02-0.03 мл;
- Натрий суутек карбонаттык - 1,2 мл.
неонаталдык шоктон алдын алуу
олуттуу татаалдашуусун алдын алуу максатында - шоктон жана неонаталдык, алдын алуу чаралары кош бойлуулуктун пландаштыруу баскычында берилиши керек, ал эми бала төрөй. негизги багыттары арасында:
- кош бойлуу аялдарга төрөткө чейин ооруларды өз убагында дарылоо.
- тобокелдиктерди эске алуу менен, кезде жараянын сактоо.
- жатын түйүлдүктүн мониторинг абалдары жана тондун (Доплер, US) жүргүзүү.
- төрөт учурунда Эскертүү гипоксиянын, дем алуу жолдорунун өз убагында тазалоо.