Эндометрия рагы - көп көбөйүү системасынын рак диагнозу. абдан сейрек алгачкы баскычтарында диагнозду Патология, жашыруун башталышы болуп саналат. белгилерин жана симптомдорун, себептери, түрлөрү, дарылоонун негизги багыттарын: Биз эндометрия рак карап көрөлү.
Эндометрия рагы - коркунуч болуп саналат
эндометрия рак таптым бейтаптар, курагы, көбүнчө 45-50 жашты түзөт. энеси катмарынын клеткалары структуралык өзгөрүүлөргө Шыкак жараяндар менопауза менен байланышкан. көбөйүү системасынын курут сөөгүн бекер өтөт. Башка мүмкүн болгон коркунуч болуп дарыгерлер сыяктуу шарттарды обочолонуп:
- эндокриндик системасынын оорулары, дененин зат - кант диабети, семирүү;
- гипертония;
- көбөйүү системасынын гормону менен байланыштуу ооруларды - hyperestrogenism;
- hormonally активдүү безинде шишиктердин - Туюк жаздыргыч ар бир бешинчи учурда рак менен бирге;
- Stein-Leventhal синдрому - учурларда 30% эндометрия рак менен бирге;
- генетикалык шыктуулук;
- үй-бүлөлүк тарыхы - жакын туугандар болуп шишик ооруларынын болушу;
- жыныстык мамилелердин башталышын кармалып, анын жоктугу;
- кош бойлуулугу жана паритет жоктугу;
- кеч менопауза (55 жаштан кийин);
- гормоналдык терапия (tamoxifen) өтүшү.
Эндометрия рагы - классификация
гистологиялык рак Эл аралык айтымында, эндометрия рак төмөнкү түркүмдөрүнүн түрлөрүнө бөлүнөт:
- Adenocarcinoma;
- так клетка Adenocarcinoma;
- шапкалуу клетка CARCINOMA;
- Adenocarcinoma;
- mucinous;
- ранды CARCINOMA;
- шишик шапкалуу;
- мээге CARCINOMA.
эндометрия так клетка Adenocarcinoma
Тазалоо клетка Adenocarcinoma патология башка түрлөрүнө көп таралган. чоң союзу эпителий клеткалардын жабыр тарткан кыртышында менен мүнөздөлөт рак бул түрү үчүн. Бул көп учурда так клетка adenocarcinomas элементтери менен чырмалыша пайда типтүү клеткалары бар байкалган. Айрым адистердин айтымында, мындай топту патологиясы жана mezonefroidnye клеткалары экенин айтышат. Бул элементтер бут тырмак бир шляпа окшош.
эндометрия боюнча Adenocarcinoma
Эндометрия Adenocarcinoma - негизинен шишик клеткалары жараянына тартылган турган патологиясы. Иш жүзүндө шишик Adenocarcinoma энелеш коюн жана жатындын моюнчасынын каналынын таасир этет. Бул рак түрү көбүнчө улгайган аялдарда диагноз бардык рак жараяндарга, болжол менен 70% түзөт, ал эми ошондой эле жаш болот.
эндометрия боюнча шапкалуу клетка рак
Шапкалуу моюнчасынын рак оорусу коркунучтуу залалдуу билдирет. Шишик пайда atypia ар кандай даражасына ээ шапкалуу клетка келип чыгат. моюнчасынын каналынын аймакка барак клеткалардын өтүү кеч этапта оорунун жакшыртуу менен. Мындай учурларда онкология жамбаш экзамен учурунда диагноз жатат. Улам жарык клиникалык картинага жоктугунан бул стадиясында аныкталган эмес. сейрек оору белгилери камтылышы мүмкүн:
- жамбаш оору;
- сийдик табарсык менен көтөн жол ачат;
- тактардын пайда болушу жана ак.
эндометрия боюнча Жугуштуу шапкалуу клетка рак
эндометрия жана ткандардын Жугуштуу шапкалуу клетка CARCINOMA - патология өзүнчө түрү. Бул айырмалоочу өзгөчөлүгү денечелеринин структура бир шишиктин пайда болушу болуп саналат. Мындай түзүлүштөрдү алкагында ушул шапкалуу жана шишик компонент болуп саналат. эреже катары, шапкалуу шишик Дүйнөлүк. эндометрия рак мындай түрү патология бардык учурларда 4% ын гана түзөт. 55 жаштан ашкан аялдарда көбүрөөк жалпы жана сейрек учурларда жаш болот.
шишик шапкалуу клетка башка рак adenocarcinomas менен салыштырганда бир аз айырмаланышы белгиленет. Анткени шишиктин бул структуралык өзгөчөлүктөрү көп учурда агрессивдүү Албетте болот. Башкача айтканда, жогорку рендерлеп менен приборлорду пайдалануу, бул түрү башка adenocarcinomas айырмаланган эмес. Бул polypoid же жарага билим окшошот. микроскопиялык денгээлде патология аныктоо түрлөрү жеке компоненттердин чектөө даражаларына жараша жүзөгө ашырылат.
Серрозно эндометрия жана рак
Серрозно CARCINOMA эпителий шишиктерди ири тобуна кирет. Патология өзгөртүлгөн же бузулган эпителий тканы клеткалары пайда болгон. Бул учурда, көп учурда ошол оор келип чыгышы аныктоо. Бул түрү жашыруун өтүшү менен мүнөздөлөт, жана цикл бузулуулар ашуун аялдар туш сурамжылоого таап, көбөйүү системасы иштейт. эндометрия залалдуу шишигинин белгилери абдан кыйын аял бул түрүн аныктоо үчүн.
mucinous CARCINOMA
рак бул түрү өз ара intracytoplasmic mucin камтыган клеткалар жайылтылышы менен мүнөздөлөт. оорунун мындай түрү энелеш орган рак бардык учурларынын 10% түзөт. Hallmark шишик УЗИ диагностикасын жана андан ары микроскопиялык кыртыш үлгүсү аткаруу менен тастыкталат, шишик клеткаларына жогору коюу болуп саналат. Mucinous рак дарыгерлер көбүнчө синтетикалык gestagens алгандыгынын натыйжасы болуп эсептелет.
жатын эндометрия шишиги - белги жана симптомдору
эндометрия рагына жатканда, оору белгилери көп убакыт өткөндөн кийин пайда болот. шишигин аныктоо учурунда бейтаптардын көпчүлүгү эч кандай даттануулар болгон. Бул көбөйүү системасынын оорулардын себептерин издөө оорулардын тез капысынан диагноз түшүндүрөт. рак көрсөткөн белгилери арасында башкы энелеш кан болуп саналат.
Бул суюктуктарын айызы менен эч кандай тиешеси жок. Алар тууралуу көп бейтаптарды адаштырып бир аз оорушу менен коштолот. Аялдар болсо, ай сайын өзгөчө белгилерин алып, дарыгер кийин гана кайра кайталоо бар. эндометрия жана жатын рагы - түрдүү кан чыныгы себебин аныктоо үчүн жардам берет.
оорунун агат эле, жана симптомдору өскөн. Мындай эндометрия жана рак сыяктуу оорунун башка белгилери менен бирге, ал бөлүп берүү зарыл:
- жыныстык баракчадан анормалдуу агызуу - сүттөн көрүнүшү. Бул шишик өсүү учурунда пайда болот. Топтолуучу агып энелеш боштугубузда менен төмөнкү сайды кордогон, мүнөзүн такалабы.
- кынынан сууруп сайдыруучуларды агып. Бузуу, сүттөн агылып жугуштуу Тиркемени алып келиши мүмкүн, pyometra пайда болушуна себеп - энелеш боштугубузда кычыгынан бир чогултулган. С Ошентип, тамга Expander оору, эти ысып, жалпы ден соолук начарлап пайда бышыктайт.
- Pain синдрому - патологиялык жараянынын пропагандалоого пайда, жамбаш боштугубузда ушул infiltrative өзгөрүүлөр. шишиктин тез өсүшү менен, бел менен сийдик, кайгы кысуу бар.
- заара Заара жараянынын бузуу. Ири баштапкы шишик өлчөмдөрү кошумча симптомдордун пайда (- сезүүгө False, оор каалоосу кайгы учурунда заара, заара, tenesmus) каардантышты.
- Этек бузулуулар - узартылды, кыскартуу, этек кир кан жогорулаган. Көп учурда оорулуунун организминде гормоналдык өзгөрүүлөргө байланыштуу.
Эндометрия рагы - этап
клиникалык көрүнүштөр, баш аламандыктар жөнүндө даражасына жараша акушерлер жана гинекологдор аралык Республикасынын төмөнкү кадам жатын эндометрия жана рак оорусу, жашыруун ылайык жатышат (FIGO):
Кадам 1. Zero (0) - онкология биринчи этабы болуп саналат типтүү эндометрия гиперплазия, байкалган.
2. Биринчи этап - шишик жатын (IA-C) денесинде болот. айырмалай:
- IA кадам - эч кандай шишик, ичибизди эпителий катмарын чектелген кийлигишет;
- IB этап - патологиялык жүрүшүндө ал ортодо пайда кылат, ал эми, булчуң катмарын билдирет;
- Газголдер кадам - CARCINOMA жарым төшү катмары жана канчалык жамийат, бирок serosa жете бербейт.
2. Экинчи этап бөлүнөт:
- IIA - гана төш тартылган;
- Этап IIB - курттары Строма.
3. Үчүнчү этап - эндометрия бир рак чек денесинен бөлүнүп чыгып, бирок чаткынын тышкары. Клиникалык өзгөчөлүктөрүнө жараша, бул этап бөлүнөт:
- ІІІA - CARCINOMA жамийат serosa же Артка тарт таасир этет;
- ІІІS - чектеш бездери бездеринде metastases пайда болушу менен мүнөздөлөт.
4. Төртүнчү этап:
- IVA - шишик табарсык же тешигине келген.
- жамбаш тышкары алыскы Метастазы көрүнүшү - IVB.
Эндометрия рагы - диагноз
ар тараптуу изилдөө үчүн чыдамдуулук көрсөтүүнү жатын эндометрия рагы белгилери бар. Бул максатында өткөрүлөт:
- кын жамбаш УЗИ;
- gisterotservikoskopiya - андан ары Микроскоп менен жатын моюнчасынын жана жамбаш кыртыштарга тегиздөө;
- Курсак echography;
- жооп берээри айкын ;
- cystoscopy.
УЗИ аркылуу эндометрия жана рак
УЗИ боюнча эндометрия рак, жогоруда сүрөттөлгөн өзгөчөлүктөрү, ал transvaginal дуулары менен диагноз коюу мүмкүн эмес. Бул изилдөөдө, дарыгер тегерек же мыйзамсыз абалда пайда аныктайт. Чакан шишиктердин echogenicity жана бир тектүү структурасын өстү. Бул райондо, шишик көбүрөөк жылмакай (бурчтарынан ар кирип). Көбөйтүү шишик Эхо белги күчөтүп үн өткөрүү акустикалык таасир түзөт. Ошондуктан, дарыгерлер оорунун болушу да талдоо менен тастыкталат болуп эндометрия, рак оорусун диагноз.
Эндометрия рагы - шишик маркерлер
Шишик - Рак клеткалары менен синтезделген биологиялык активдүү заттар. Алар май, карбонгидрат тиркелет бир белок молекуласынын турат. Маркерлер, патологиялык жүрүшүндө, шишиктин структуралык өзгөчөлүктөрү этаптарына жараша өндүрүлөт. бөлүгүндө, алар лабораториялык анализ тарабынан аныкталып кан, ичине кирип. Mikroinvazivny эндометрия рагын аныктоочу үчүн, оорулуу төмөнкү шишик маркерлер боюнча тесттерди дайындалат:
- шапкалуу клетка CARCINOMA антиген (SCCA);
- CA 125;
- carcinoembryonic антиген (Петерс);
- шишик маркери CA 27-29.
Эндометрия рагы - дарылоо
коркунучтуу диагноз тууралуу билгенден кийин, оорулуу биринчи суроо: мамиле же жок эндометрия рак жатат. Дарыгерлер мүмкүн калыбына сүйлөйм. Ийгиликтүү натыйжа оору, оорунун оордук сахнага түрүнө жараша болот. терапиянын төмөндөгүдөй түрлөрүн дарылоо-жылы:
- хирургиялык ыкмасы;
- нурлануу терапиясы ;
- химиотерапия ;
- гормон терапиясы.
дарылоо тандоо көптөгөн башка себептерге да байланыштуу. дарылоо кийлигишүүсү тандоо ыкмалары эске алат:
- оорунун стадиясы;
- шишик өлчөмү;
- гистология;
- чектелүүсүн даражасы;
- өсүп тереңдик;
- Жабыр тарткан органдын тышкары шишиктин жайылышы.
көп колдонулган бул хирургиялык ыкмалары. Бул эндометрия рак кайталануусун азайтат. хирургиялык учурунда дарыгерлер гана дене ткандарына тарткан жерлерди алып, ошондой эле жакын текшерүү жүргүзүү. Хирургиялык коюлган камтыйт:
- ысытылып, карап чыгуу;
- жүлүн бездери биопсиядан жүргүзүү;
- Ошондой эле, бир кыртыштын үлгүсүндөгү анатомия экспертиза.
тергөөнүн жүрүшүндө алынган жыйынтыгы боюнча, бир иш-өлчөмү жөнүндө чечим кабыл алынган:
- жатынын алдырып (толук органдын салуу) Артка тарт менен;
- тарт, lymphadenectomy менен түп-тамырынан бери жатынын алдырып - жергиликтүү безимден жатын бирге алып салуу.
Эндометрия рагы - божомол
болжолдоо оорусу натыйжаларын аныктоо болуп саналат:
- патология баскычы;
- жашы;
- invasive тереңдик өзгөртүүлөр;
- чектелүүсүн даражасы;
- шишик өлчөмү.
эндометрия рак аныктоочу себептеринин бири бездери бездери жайгашкан metastases болуп саналат. Статистикалык бейтаптардын эндометрия рак диагнозу биринчи этабында 82% кийин беш жыл же андан көп жашайт деп табылган. Экинчи кадамда ооруну диагностикалоо жана туура дарылоону жүргүзүү, ооругандардын 65% дан ашыгы же беш жыл жашайт. учурда 25% жакыр божомолго патологиясы жылган белгиленген.