төрөт учурунда энеден кан айлануу системасына амниотикалык суюктук кирип эмболиясы деп аталат. Бул эне менен түйүлдүктүн өлүмгө да себеп болушу мүмкүн болгон кооптуу акушердик патологиясы, ошондой эле амниотик эмболиянын же thromboembolism айтылган.
Тондун эмболиянын себептери
чоң идиштер амниотикалык суюктук жана өпкө артериясы киргизүү менен байланыштуу болушу мүмкүн:
- төрөт маалында шейки айрылышы же жатын боюнча;
- cesarean бөлүм;
- снаряддын аномалиялар;
- амнион менен энесинин тамыр керебетинин ортосундагы байланыш.
жагдайлар ушул патологиясы ойлондурарлык:
- жолунун чыга;
- амниотикалык суюктуктун начар изилдөө бар;
- Эрте abruptio placentae, кан менен мурунку амниотикалык суюктук;
- качан polyhydramnios, бир нече бойлуулук Жатындагы басымдын көбөйүшү, incoordination, чуулгандуу эмгек.
Тондун эмболиянын патогенезин
Мекониум, syrovidnaya май, тери клеткалары, тону, киндик бузулган тамырларынын айланасындагы амниотикалык суюктуктун чоң кан тамырлар кирет. Көп өтпөй, алар оң дүлөйү менен өпкө артериясы туш болууда. Көпчүлүк учурда, тата- мындай жеткирүү аягында пайда. Көптөгөн коркунучтуу учурлар кездешет:
- чет ёлкё органдары таруусу жооп же алып таруусу шок ;
- Кан айлануу системасынын иштөөсүн бузуп, семиз эмболиянын милдетин аткаруучу, суу элементтери;
- амниотикалык суюктук intravascular уюшу disseinirovannomu алып, кандын уюшун жогорулатат.
Клиникалык көрүнүштөр боюнча түздөн-түз көз каранды:
- Механизмдери жана суу өтүшү себеп болот;
- кан көлөмү сууларда кармалган;
- Иммундук өзгөчө аялдар;
- эмгек баскычы;
- comorbidity.
Симптомдору жана түрлөрү амниотикалык суюктук эмболиясы
оорунун мүнөздүү клиникалык белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- дем алуу оорлойт же;
- тынчсыздануу, муунтуу;
- көкүрөк оорусу;
- ысытма;
- көрүнүшү суук;
- л = ш =;
- баш айлануу же алсыздыгы;
- жеке, ал эми алсыз кагуусу;
- айткан эмдөөлөрдүн жогорку көкүрөгү менен бети;
- сезимдин жоготуу.
Акушерлер белгилери жараша амниотик эмболиянын бир нече түрүн чыгарган:
- kollaptoidnye;
- тарамыш;
- кыйналган;
- геморрагиялык;
- чагылгандай тез тогу менен мүнөздөлөт.
Тондун эмболиянын диагнозу
Патология Диагноз адатта камтыйт:
- electrocardiographic (ЭКГ) жөндөмдүү деп синус тахикардия аныктай изилдөө, катуу кармаган өпкө, жүрөктү, миокард жана гипоксиянын жүргүзүү;
- көпөлөк канаттарын сүрөткө окшош, ортомчу шишикке табуу үчүн көкүрөк рентген нурларынан өткөрүү;
- кан тесттер.
Тондун эмболиянын дарылоо
ал амниотик эмболиясы аныктаса жардам төмөнкүлөрдү камтыйт:
- дем ченемдештирүү;
- шок аялдамасы;
- эскертүү жана аны менен байланышкан кыйынчылыктардын кан тез арада тазалоо;
- зарыл иш-чараларды жүргүзөт.
Өзгөчө кырдаал дарылоо ийне димедрол турат, promedola, диазепамды, карышма бир diuresis дайыма контролдугу астында кардиологиялык гликозиддер жана кортикостероиддер, CVP, кан басымы, ЭКГ, CBS, hematocrit жана электролит балансы. Жогоруда аталган өзгөчө чаралар кийин сак, бирок тез cesarean көрүү сунушталат. Эгерде эмболиясы эмгектин экинчи баскычта иштеп - аттиш менен superimposition колдонуу. кандагы кош бойлуу аялдардын суюктукту Hit жалпы өлүмүнүн негизги себеби болуп саналат. Ушул себептен улам, бул кан уюу системасын таасир берүү үчүн каражаттарды пайдаланып, кандын менен биргеликте өткөрүлөт эмболиянын маанилүү алдын алуу болуп саналат.